El Minuto Médico: Mamografías y la vacuna COVID-19
Algunas mujeres que se han vacunado contra el COVID-19 han notado un desarrollo sorprendente – bultos que en el pasado podrían haber significado cáncer.
A medida que los proveedores de atención médica insisten en la necesidad de volver a la normalidad con los exámenes programados regularmente, también quieren que las mujeres sepan cómo la vacuna COVID-19 podría afectar tanto cuando hacer como los posibles resultados de sus pruebas.
GANGLIOS LINFÁTICOS HINCHADOS, ATRAPADOS EN LA PELÍCULA
Las vacunas COVID-19 pueden causar hinchazón temporal de los ganglios linfáticos debajo del brazo, llamada la axila, en el mismo brazo que se inyectó. Esto es normal y se espera, dijo Shelley Tuzzato, tecnóloga jefe de imágenes ambulatorias en el centro ambulatoria Penn State Health Lime Spring.
“Los ganglios linfáticos hinchados significan que el cuerpo está montando una respuesta a una posible infección,” dijo Tuzzato. “Podría ser simple como un clavo colgante o un corte en la piel. O podría ser una respuesta a una vacunación.”
No se equivoquen, todos los bultos todavía deben tomarse en serio. Si una mujer descubre una por su cuenta, ya sea en su pecho o en su área de la axila, debe ponerse en contacto con su médico para su evaluación. Pero algunos casos de adenopatía axilar —un cambio en el tamaño y consistencia de los ganglios linfáticos en la axila— sólo se hacen evidentes con una mamografía.
Aunque muy raro, ocurriendo en sólo .02 a .04% de las mamografías de detección antes de que la vacuna COVID-19 estaba disponible, ” cuando una mamografía mostró adenopatía axilar, nuestro radar subiría,” dijo la Dra. Julie Mack, médica del Penn State Health Breast Center. “La tasa de malignidad notificada para un ganglio linfático claramente anormal es variable, entre el 20% y el 50%, por lo que nos lo tomamos en serio.” El cáncer podría estar en el seno u otra parte del cuerpo o dentro del propio sistema inmunitario.
PRESELECCIÓN Y UN ENFOQUE CONSERVADOR
“Antes de la vacuna, si encontramos un ganglio linfático anormal que no podíamos explicar, a menudo lo biopsiaríamos,” dijo Mack. “Ahora correlacionamos el hallazgo para ver si está en el mismo brazo donde se dio el disparo recientemente. Si se ajusta al patrón típico de adenopatía benigna que se ve después de una vacuna con COVID, seguiremos las directrices de la Sociedad de Imágenes Mamarias y la seguiremos con un estudio de imágenes repetidas para asegurarnos de que disminuye de tamaño.”
Volverán a comprobarlo en seis o 12 semanas para asegurarse de que la hinchazón haya bajado.
“El cáncer no mejora por sí solo,” dijo Mack.
Para ayudar a disminuir las posibilidades de que una mamografía pueda obtener un efecto secundario temporal de la vacuna COVID-19, los programadores preguntan a las mujeres sobre una vacunación reciente.
“Nuestros programadores preguntarán si han recibido la vacuna Pfizer o Moderna, y si es así, cuándo,” dijo Tuzzato. “Si el paciente no está significativamente atrasado para una prueba de detección anual, explicarán que se recomienda que esperen de cuatro a seis semanas después de su segunda dosis.”
Las pacientes que tienen una preocupación específica, como un bulto o cambios inusuales en su seno, deben llamar a su médico y programar una mamografía diagnóstica de inmediato, independientemente de cuándo hayan recibido la vacuna COVID-19, dijo Tuzzato.
PROTEJA SU SALUD
La detección es voluntaria, algo que se hace anualmente para pacientes que no tienen síntomas. Se puede retrasar un poco, pero no durante meses, dijo Mack.
“Una mamografía de detección es la única manera probada de reducir la tasa de mortalidad por cáncer del seno,” dijo Mack. “Y las vacunas son la mejor protección contra el desarrollo de enfermedades graves, hospitalización y muerte por COVID-19. Así que, si pronto debes hacerte el examen de detección, vacunarte y luego en cuatro o seis semanas vienes para la mamografía.”
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