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El programa de movilidad impulsada por enfermeras de St. Joseph entrega lo que necesitan los pacientes de COVID-19

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En el centro médico St. Joseph, un nuevo programa orientado a conseguir que los pacientes con COVID-19 se muevan para ayudar a su recuperación está dando sus frutos.

En las ocho semanas desde que el centro médico St. Joseph implementó su programa Manténgase Activo, Manténgase Fuerte, las enfermeras han sido testigos de mejoras en los niveles de actividad de los pacientes, mientras que el desacondicionamiento y el aislamiento han disminuido.

“En un mundo normal, los pacientes tendrían más interacción, el personal de una variedad de departamentos entraría y saldría de las habitaciones y sus niveles de actividad serían diferentes,” dijo Sharon Strohecker, vice presidenta de servicios clínicos y directora de enfermería. “Estos pacientes no están recibiendo esa experiencia normal. Están aislados. Las puertas están cerradas. No entra ninguna familia. Incluso las enfermeras, que se visten de cabeza a cabeza en equipos de protección personal, están pasando menos tiempo en el espacio del paciente.”

Strohecker le pidió a Shelley Hickey, una enfermera educadora, que desarrollara un equipo de movilidad basado en evidencia que marcaría la diferencia para los pacientes.

“Cuando empecé a investigar programas de movilidad parecidas, descubrí que la mayoría eran impulsados por departamentos de fisioterapia,” dijo Hickey. “Lo único de este programa es que es impulsado por enfermeras pero se hace pareja con la terapia física y ocupacional.”

Hickey creó elementos operativos y educativos y, junto con Jo Rivera, una enfermera registrada, puso en marcha un programa para visitar a todos los pacientes de la unidad una o incluso dos veces al día, dijo Strohecker.

El programa se basa en el equipo de enfermeras y asociados clínicos de Rivera y Hannah Schmidt para realizar visitas de 10 a 15 minutos, durante las cuales educan a los pacientes sobre la importancia de mantenerse activos. Rivera y Schmidt ayudan al paciente a completar ejercicios apropiados, como el rango de movimiento pasivo y activo, la isometría y el trabajo con dispositivos de asistencia.

“A los pacientes les encanta. Sus niveles de actividad son mejores, son más fuertes y están fuera de la cama con más frecuencia,” dijo Strohecker.

“A los pacientes que se consideran independientes se les pide que realicen los ejercicios según las instrucciones. También los animamos a que se vayan de la cama a comer,” dijo Rivera. “Los queremos fuera de la cama y en movimiento. Sentarse en una silla realmente ayuda a sus pulmones a expandirse para mover el aire y hacer más saludables sus pulmones.”

“Our patients say it feels good to have their feet or arms exercised, to get out of bed, stand or walk. They also enjoy the socializing that comes along with the daily visits,” Rivera said. “Not all COVID patients need physical and occupational therapy, but every COVID patient benefits from mobility.”

Apunte a la imagen de abajo para revelar los controles del reproductor de presentación de diapositivas.

Penn State Health mobility team

El programa ha tenido éxito en parte debido a que involucra a fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales y la enfermera de cabecera.

“Nos comunicamos diariamente antes de visitar a los pacientes en la unidad de COVID para asegurarnos de que todo el personal involucrado esté al tanto de cualquier necesidad o inquietud del paciente,” dijo Rivera. “Si sabemos que la terapia estará en la habitación del paciente por la mañana, planeamos nuestra visita por la tarde para no abrumar al paciente con actividad.”

Rivera también trabajó con el Departamento de Terapia para desarrollar una serie de ejercicios que los pacientes pueden hacer por su cuenta hasta cuatro veces al día. Publicados en sus habitaciones, sirven como recordatorio de que la actividad ayuda a construir fuerza.

“A veces caminamos por sus habitaciones y los vemos haciendo los ejercicios,” dijo Schmidt. “Además, la nutricionista dijo que ve una mejoría en los pacientes que se levantan y se sientan a un lado de la cama para comer.”

Hickey y su equipo todavía están recopilando datos para determinar si el programa ha tenido un efecto positivo en la duración promedio de la estancia. Ese es un objetivo del programa: las estancias promedio en St. Joseph han aumentado significativamente debido a la fase de recuperación más larga para los pacientes con COVID-19. Pero la respuesta positiva al programa de los pacientes es suficiente para saber que van en la dirección correcta.

“Nuestros pacientes dicen que se siente bien tener los pies o los brazos ejercitados, levantarse de la cama, ponerse de pie o caminar. También disfrutan de la socialización que viene con las visitas diarias,” dijo Rivera. “No todos los pacientes con COVID necesitan terapia física y ocupacional, pero cada paciente con COVID se beneficia de la movilidad.”

 

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