Los pacientes negros tienen más probabilidades de haber tenido accidentes cerebrovasculares antes del diagnóstico de COVID-19 que los pacientes no negros
Los pacientes negros de COVID-19 tienen más probabilidades de haber experimentado accidentes cerebrovasculares antes de su diagnóstico que sus contrapartes no negras, según un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State. Dijeron que esto puede ser una explicación de por qué la mortalidad por COVID-19 ha sido alta en las poblaciones negras.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, casi 800,000 personas en los Estados Unidos tienen accidentes cerebrovasculares cada año. En un estudio anterior, los investigadores de Penn State revelaron que ciertas afecciones graves, como los accidentes cerebrovasculares, pueden aumentar la probabilidad de que un paciente muera de COVID-19. En el presente estudio, los investigadores trataron de determinar lo que esos hallazgos significan para las minorías que tienen más probabilidades de tener accidentes cerebrovasculares. Realizaron uno de los primeros estudios a nivel nacional para explorar las disparidades raciales de la prevalencia de accidentes cerebrovasculares entre los pacientes con coronavirus.
Los investigadores analizaron datos de más de 8,000 adultos con COVID-19 que visitaron las salas de emergencia de hospitales en 35 estados desde diciembre de 2019 hasta agosto de 2020. La mayoría de los pacientes eran hispanos o negros. En total, el 0,9% de los pacientes de COVID-19 tenían un diagnóstico preexistente de derrame isquémicos, que se produce cuando el flujo sanguíneo está restringido y no llega suficiente oxígeno al cerebro. Esta forma de accidente cerebrovascular puede resultar rápidamente en daño cerebral.
Entre los pacientes con accidente cerebrovascular, la mayoría eran pacientes negros (50%), seguidos por pacientes no hispanos/blancos (29%) e hispanos (21%). Después de ajustar para otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como la edad, el sexo, la hipertensión, la diabetes, la obesidad, el consumo de alcohol y el tabaquismo, los investigadores determinaron que los pacientes negros con COVID-19 tienen una probabilidad tres veces mayor de haber experimentado un accidente cerebrovascular antes de su diagnóstico de COVID-19 que los pacientes no negros.
“Históricamente, las tasas de accidentes cerebrovasculares han sido consistentemente más altas entre la población negra,” dijo el Dr. Paddy Ssentongo, profesor asistente de investigación en el Centro para Ingeniero Neural de Penn State. “Sin embargo, no esperábamos esta disparidad racial muy alta en la prevalencia de accidentes cerebrovasculares entre los pacientes con COVID-19.”
La población estadounidense consiste en un 61% de blancos no hispanos, un 18% de hispanos y un 13% de negros. En este análisis, entre los pacientes con COVID-19 que visitaron las salas de emergencia de los hospitales, el 30% eran blancos no hispanos, el 36% hispanos y el 34% negros. Estos hallazgos revelan una carga desproporcionada de casos de COVID-19 entre las minorías raciales.
“El accidente cerebrovascular es un factor de riesgo para la mortalidad por COVID-19,” dijo Ssentongo, quien recientemente se graduó del programa de doctorado en epidemiología. “Nuestros hallazgos resaltan la carga de accidente cerebrovascular en pacientes negros con COVID-19 y podrían explicar las tasas desproporcionadamente altas de mortalidad por COVID-19 dentro de esta población.”
Según los investigadores, las incidencias de accidente cerebrovascular fueron más altas en los estados del sur. Los hallazgos revelan que, a excepción de la presión arterial alta y la diabetes, otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como la obesidad y el tabaquismo, afectaron a las razas de manera similar. Una de las limitaciones del estudio fue la incapacidad de establecer un vínculo causal entre el accidente cerebrovascular y el COVID-19. Además, los datos granulares, tales como mecanismos y causas del movimiento y de las variables de la severidad de la enfermedad no estaban disponibles en la base de datos ni analizados.
Alain Lekoubou del Instituto de Neurociencia de Penn State;y Matt Pelton y Djibril Ba de la Facultad de Medicina de Penn State también contribuyeron a esta investigación.
Los investigadores declaran que no hay conflictos de intereses ni financiación específica para esta investigación.
Lea el estudio completo en el Diario de Derrame y Enfermedades Cerebrovasculares.
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